Obesidade e Cirurgia Bariátrica
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As mulheres armazenam a gordura no subcutâneo (espaço entre a pele e os músculos) principalmente no quadril. Esse tipo de gordura incomoda do ponto de vista estético, mas não costuma trazer muitas doenças.
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Os homens armazenam gordura visceral (dentro do abdômen). Esse tipo de gordura é muito perigosa, pois produz hormônios que causam hipertensão arterial e diabetes.
O tratamento da obesidade é a mudança de hábitos, ou seja, ingerir alimentos saudáveis e ter atividade física. Em alguns casos de obesidade severa, resistente ao tratamento clínico ou com doenças associadas indicamos a Cirurgia Bariátrica.
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Obesidade – Novos rumos
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A obesidade é o grande mal do século, pois essa condição causa perdas irreparáveis, tanto na qualidade, quanto na quantidade de vida. O grande responsável pela obesidade na espécie humana é o estilo de vida do homem moderno. O homem moderno modificou seus hábitos de forma radical.
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Todo ser vivo é fisicamente ativo na sua essência, pois ele foge para não ser comido e ao mesmo tempo persegue outro ser vivo para alimentar-se. Além disso, várias espécies animais tem por rotina a disputa entre seus membros tanto pelo poder como pela conquista de suas fêmeas, porém nessas últimas décadas o ser humano tornou-se completamente sedentário, sendo dependente de automóveis, elevadores, Internet, etc.
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Nosso tubo digestivo foi programado para receber alimentos ricos em fibras como verduras e vegetais. Infelizmente, o homem moderno, movido pela praticidade na conservação e transporte de alimentos, criou artificialmente alimentos ricos em gorduras e açúcares, produzindo uma nova dieta, uma dieta hipercalórica.
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A somatória do sedentarismo com uma dieta hipercalórica está produzindo uma nova espécie humana na qual doenças como hipertensão arterial, diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e ortopédicas fazem parte da vida da maioria das pessoas. Além disso, acredita-se que apesar dos constantes progressos tecnológicos provavelmente a sobrevida humana será reduzida nas próximas gerações por causa dessas doenças e talvez pela primeira vez na história do homem o neto viva menos que o avô.
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O endocrinologista pode colaborar muito nesse projeto. Existem medicamentos que inibem o apetite e induzem a saciedade. Também usamos medicamentos que diminuam a ansiedade e dessa forma controlem a hiperalimentação compulsiva.
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Desde 1952, os cirurgiões tem participado no tratamento de pacientes “grandes obesos especiais ”, nos quais o resultado do tratamento clínico mostrou-se insatisfatório. O Bypass Gástrico é a cirurgia tida como padrão ouro. Promove na média uma perda de 35 a 40% do peso corporal e traz alívio nas doenças associadas a obesidade. Os pacientes operados por essa técnica costumam sentir grande diminuição na fome e não costumam referir desconforto digestivo como vômitos, diarreia, etc.
Existe um balão que pode ser insuflado no estômago por endoscopia e que causa algum grau de saciedade por um período de 6 meses, após o qual ele deve ser retirado também por endoscopia.
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Alguns novos dispositivos estão em fase experimental. Existe um tubo de silicone introduzido por endoscopia que impede o contato do alimento com uma parte do intestino gerando benefícios tanto na obesidade como no diabetes tipo 2. Também existe um marca passo gástrico semelhante ao marca passo cardíaco, o qual dá choques no estômago e dessa forma diminui a sensação de fome.
Todas essas novidades são certamente bem vindas, mas é necessário que fique claro que a mudança de hábitos é a única solução. Todos os tratamentos devem ser.
O século XX foi o berço de uma epidemia mundial chamada Obesidade. Não importa a idade, sexo ou condição sócia econômica; todas as pessoas estão engordando em ritmo assustador. As consequências da obesidade são o surgimento de doenças graves que limitam a quantidade e a qualidade de vida, como por exemplo a hipertensão arterial, a diabete, as doenças cardiovasculares, a apneia do sono, as doenças ortopédicas como sobrecarga de joelhos e quadril entre outras.
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A origem da obesidade é comportamental, ou seja o homem moderno adotou maus hábitos. Ele desenvolveu um tipo de alimentação hipercalórica; baseada em massas, doces e gorduras; a qual não causa saciedade induzindo-o à alimentação compulsiva. Além disso, o homem moderno é totalmente sedentário. Em outras palavras, ele ingere grande quantidade de calorias e não gasta energia. Essas calorias excedentes serão armazenadas no corpo na forma de gordura.
O Bypass Gástrico Videolaparoscópico (também conhecido por reduçãode estômago) é acirurgiabariátrica de maior aceitação mundial. É a cirurgia reconhecida como o padrãoouro internacionalmente. Sua meta é a perda de 35 a 40 % do peso com boa qualidadede vida, pois o paciente tem suafome diminuída e não costuma apresentar vômitos ou diarreia. É muito importante ressaltar que o paciente precisa participar, ou seja , reeducando sua alimentação, realizando atividade física constantemente e frequentando consultas de acompanhamento para sempre.
Precisamos urgentemente mudar nossos hábitos. É necessário buscarmos ajuda de um nutricionista para orientação de compras no supermercado. Precisamos privilegiar as fibras na dieta, as quais, além de controlar o peso, são importantes na prevenção do câncer intestinal. Além disso, precisamos incluir a atividade física em nosso dia a dia.