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© 2019 por Clínica Franco e Rizzi

Balão Intragástrico

 

 

 

 

 

 

 

 


Nesses anos de existência, foram usados dezenas de milhares de BIG pelo mundo e a experiência mundial sugere uma perda de peso entre 12 a 20%. O resultado é dependente do grau de comprometimento do paciente com Reeducação (Alimentar, Física e Psicológica).

Trata-se de uma bexiga de silicone introduzida no estômago por Endoscopia.


Introduzimos essa bexiga murcha e dentro do estômago injetamos 400 ml a 700 ml de soro azul enchendo a bexiga que assume então o aspecto de uma “bola de tênis”.

Para esse emagrecimento ser efetivo e sustentado é necessário:

  • Escolher bem em qual paciente realizá-lo (parâmetros nutricionais)

  • Preparar o paciente nutricionalmente e psicologicamente

  • O paciente precisa estar envolvido na mudança comportamental

  • O paciente precisa retornar as consultas de seguimento com a equipe especializada

  • O resultado final depende do grau de participação do paciente

  • Não devemos usar o BIG indiscriminadamente, pois apenas te-lo não emagrece ninguém

  • Instalar o BIG é fácil (nas mãos de endoscopistas e cirurgiões bariátricos especializados)

  • Difícil é escolher em quem e quando colocar

  • Difícil é preparar o paciente para esse tratamento

  • Difícil é acompanhar o paciente e motiva-lo até que ele esteja reeducado

O Balão Intra-Gástrico também é usado em outras 2 situações:

  • Preparo em super obesos com IMC acima de 50 Kg/m2 para emagrecê-los e assim melhorar sua condição clínica para melhor suportar uma cirurgia bariátrica definitiva.

  • Como tratamento em obesos com IMC >35 Kg/m2 que não podem ser operados devido a contraindicações à cirurgia bariátrica definitiva.

Contraindicações do BIG

  • Cirurgias gástricas anteriores

  • Úlceras gastroduodenais ativas

  • Varizes de esôfago

  • Esôfago de Barrett (Esofagite de refluxo grave)

  • Doenças crônicas intestinais (Crohn, Retocolite Ulcerativa)

  •  Renal crônico

  • Uso de anticoagulantes

  • Bulimia (vomitadores compulsivos)

Caracteristicas do BIG

  • Método pouco invasivo que pode ser feito em regime de Day Hospital. Geralmente usamos uma sedação, assim como, em endoscopias diagnósticas.

  • O paciente costuma sentir a presença do BIG no estômago nos primeiros dias, mas no terceiro dia já se acostuma.

  • O paciente pode ter náuseas e dor de estômago por 2 dias após a instalação do BIG, que geralmente, cedem com analgésicos em casa. Alguns poucos pacientes precisam internar para receber medicação endovenosa por 1 ou 2 dias. A grande maioria dos pacientes reassume integralmente suas atividades profissionais e esportivas em 3 dias.

  • Durante os 6 meses de BIG:

  • - é fundamental que o paciente siga as nossas instruções e mantenha acompanhamento regular com equipe multidisciplinar

  • - evitar esportes com traumatismo gástrico (boxe , etc.).

  • - fazer uso de medicação antiácida conforme orientação e seguimento do cirurgião. É importante diminuir a produção de ácido para evitar gastrite e para preservar a integridade do BIG.

  • - respeitar o tempo recomendado de permanência do BIG e deve ser retirado por endoscopia. 

  • Método de raras complicações conforme vasta literatura mundial (úlceras e raramente perfuração do BIG).

  • O BIG não deixa sequelas no estômago, ou seja, não estraga o estômago. Em outras palavras, não dificulta a confecção de cirurgia bariátrica no futuro (se for necessária).

O Tratamento da Obesidade é a Reeducação Tríplice (alimentar, física e psicológica) em qualquer grau de Obesidade. Essa reeducação deve ser mantida diariamente e para sempre. Esse tratamento tem bom resultado em pacientes com IMC inferior a 35 Kg/m2. Sabe-se que o único tratamento eficaz para IMC superior a 40 Kg/m2 é a Cirurgia Bariátrica.

Nos pacientes em tratamento com reeducação que apresentam  resultado parcial, podemos incentivar com o uso de um dispositivo endoscópico chamado Balão Gástrico. Esse dispositivo não substitui a reeducação tríplice, de forma que não deve ser usado em pacientes que não estejam em reeducação com resultado em andamento.

O BIG causa saciedade e com isso diminui a ingesta alimentar, o que leva ao emagrecimento no paciente em reeducação.

O motivo da cor do soro ser azul é que se por acaso houver perfuração da bexiga (muito raro) haverá extravasamento deste líquido o qual tornará a urina azul e assim o paciente deverá avisar o cirurgião, o qual retirará o balão por endoscopia em até 24 horas.

O BIG pode permanecer no estômago por no máximo 6 meses a 1 ano, dependendo do tipo do balão.